Pacientu aprūpe aptiekā klepus gadījumā

Autors: dace , Publicēts: janvāris 7, 2013

Ir grūti izvairīties no aizlikta deguna, iesnām, klepus un iekaisuša kakla. Vairākums cilvēku piedzīvo šos simptomus divas vai trīs reizes gadā. Šo slimību dēvē par parastu saaukstēšanos.

Šoreiz aplūkosim pacientu farmaceitisko aprūpi aptiekā klepus gadījumā no farmaceita viedokļa.

Vispirms jānovēro sūdzības. Klepus ir organisma aizsargreflekss, kas attīra bronhus un augšējos elpceļus. Visbiežāk klepus ir viens no pirmajiem simptomiem vienkāršai augšējo elpceļu vīrusu infekcijai, taču bieži ar citiem saaukstēšanās simptomiem. Klepus vai pat vienkāršs aizsmakums pirmajās saaukstēšanās dienās pāriet uz smagākām slimības izpausmēm- galvas, kakla sāpēm un kaulu laušanu.

Terapijas ieteikums atkarīgs no klepus veida un slimības smaguma pakāpes. Tādēļ, būtu jāmudina pacientu uzņemt daudz šķidrumu, vismaz 8-10 glāzes dienā, protams, ja nav aizliegts liels šķidruma patēriņš. Lai mitrinātu bronhiolas un šķidrinātu krēpas, ieteicams veikt tvaiku inhalācijas(ieteicamas bērniem no 1 gada vecuma). Ieteicamas ārstniecības augu tējas(lakricas saknes, priežu pumpuri, māllēpju ziedi, pelašķa laksti vai Islandes ķērpja tēja ).

Ja, klepus ir sauss un kairinošs- krēpas neveidojas, visbiežāk tereapijas izvēli nosaka tas, cik dienas jau ir klepus un jāņem vērā daži svarīgi faktori:

1. Akūts traheīts, kad klepus neļauj gulēt vai strādāt;

2. AKE inhibītoru un b blokatoru lietošana;

3. Klepojot ir izteikts sāpīgums, piemēram starpribu neiralģijas vai taraumas gadījumā;

Ja, klepus ir stiprs, nupat sācies- nav ilgāks par 2 dienām:

  • Ieteicamas dažādas sūkājamās tabletes ar ēteriskajām eļļām, kas novēŗš kairinošu klepu;
  • Antiseptiskie līdzekļi, piemēram tabletes vai aerosoli, mazina vietējo iekaisumu, iekaisuma radītās sāpes un kairinājumu kaklā, tādejādi mazinot sausu klepu un iesnas;
  • Pirmajās klepus dienās, iesaka lietot NPL. Tie nomāc klepus refluksu iespējams aizkavējot prostaglandīnu sintēzi.

Ja, klepus ir stiprs un ilgāks par 2-3 dienām un nav efekta no NPL lietošanas:

  • Pretklepus līdzekļi apslāpē klepu un samazina tā biežumu. Tie nomāc klepus centra pastiprināto darbību un klepus refluksu. Svarīgi atcerēties ieteikt pacientam nelietot tos ilgāk par 2-3 dienām. Ja attīstās produktīvs klepus, terapija jāmaina, lai izvairītos no sekrēta uzkrāšanās elpceļos;
  • Pieļaijama to kombinācija ar prethistamīna līdzekļiem, kam arī piemīt pretklepus darbība;
  • Ārsti var ieteikt bronhodilatatoru lietošanu. tie ieteicami bronhīta gadījumā, lai novērstu bronhu spazmas.

Produktīvs klepus ar stingrām krēpām:

Krēpu pastiprināta veidošanās rada klepu. Pastiprināto sekrēciju rada kairinājums elpceļos, kas var būt saistīts par infekciju, alerģiju vai arī skropstiņepitēlija funkciju traucējumiem(smēķētājiem).

Parasti terapijā tiek nozīmēti;

  • Atkrēpotāji un mukolītiskie līdzekļi. Lieto, lai š”idinātu bronhiolos sekrētus un veicinātu krēpu izdalīšanos;
  • Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos ārsti iesaka bronhodilatatoru lietošanu(antiholīnerģiskos līdzekļus b2 agonistus u.c līdzekļus).

Terapijas ieteikums:

VAR PAPILDUS LIETOT ārīgi lietojamās ziedes ar sildošu iedarbību, bet tos nelieto alerģijas, astmas un laringīta gadījumā, lai nepalielinātu tūsku.

BĒRNI UN GRŪTNIECES:

Grūtniecēm atkrēpošanas un mukolītiskie  līdzekļi pieder pie C kategorijas. Nelieto īpaši pirmajā trimestrī. Var ieteikt augu valsts līdzekļus.

Pretklepus līdzekļus nelieto zīdīšanas laikā un bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Svarīgi zināt!

  1. Acetilcisteīns inaktivē penicilīnus, cefolosporīnus un tetraciklīnus(izņemot doksiciklīnu), tāpēc jāievēro 2h intervāls starp šo līdzekļu ieņemšanu. Acetilcisteīns inaktivē arī paracetamolu.;
  2. Bromheksīna vai ambroksola lietošana vienlaikus ar antibiotikām var uzlabot to naokļūšanu plaušās;
  3. atkrēpošanas līdzekļi aizliegti asins atspļaušanas gadījumā;
  4. Pretklepus līdzekļiem raksturīga sedējoša darbība, neiesaka lietot, ja nepieciešams saglabāt koncentrēšanās spējas;
  5. Pretklepus līdzekļi var pastiprināt CNS depresantu(alkohola, sedatīvo līdzekļuun trankvilizatoru) darbību;
  6. Dekstrometorfāns ietilps daudzu kombinētu pretsaaukstēšanās preparātu satāvā, nevienmēr tā lietošana ir pamatota, bet bērniem un novājinātiem pacientiem pat kaitīg.

Biežākās kļūdas:

  1. Atkrēpošanas līdzekļi var būt neefektīvi, ja nelieo tos kopā ar pietiekamu šķidruma daudzumu;
  2. Atkrēpotājus ieņemot tukšā dūšā var parādīties slikta dūšaun sāpes kuņģī;
  3. Kombinējot atkrēpotājus ar klepus nomācošajiem līdzekļiem, var izveidoties bīstams krēpu satrēgums;
  4. Pretklepus līdzekļus nedrīkst lietot bronhiālās astmas vai astmatiska klepus gadījumā;
  5. Atkrēpošanas līdzekļu ieņemšana pirms gulēt iešanas, tos nevajadzētu lietot vismaz 3 h pirms miega.

Vienmēr ir vērts atcerēties pavisam vienkāršas un sen zināmas lietas saistītas ar farmaceitiskās aprūpes iemaņām, tas veicina farmaceita profesionalitāti un pašu galveno- PACIENTA DZĪVES KVALITĀTI.

 

Atbildēt

Jums ir jāielogojas lai atstātu komentārus.